齊魯網(wǎng)·閃電新聞12月10日訊“把零頭抹掉吧，10塊錢！這么大的量，回款又這么有保證，快，請(qǐng)簽上!”

“已經(jīng)是白菜價(jià)了！真的不想簽，都被你們急哭了……”

唇槍舌劍，你來我往，談判過程全程高能。2020年11月25日，在山東首批藥品省級(jí)集中帶量采購現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)保局議價(jià)專家們上演了精彩的“靈魂砍價(jià)”。閃電新聞?dòng)浾吡私獾剑@是山東歷史上首次開展全省藥品集中帶量采購工作，涵蓋了心腦血管、消化、呼吸、腫瘤等臨床學(xué)科，采購周期為兩年。此次擬中選結(jié)果涉及的160個(gè)產(chǎn)品，平均降價(jià)達(dá)67.3%，最大降幅為98.6%。更讓人欣喜的是，這些降價(jià)后的藥品全省患者春節(jié)前就能用上。

圍繞一顆看似不起眼的小藥片錙銖必較，“靈魂砍價(jià)”背后，是一份厚重的民生關(guān)懷。“十三五”時(shí)期，山東針對(duì)群眾看病難、看病貴等問題，加快破解醫(yī)改難題，為全面建成小康社會(huì)提供健康保障。

群眾不再“看病難”，健康扶貧“很圈粉”

醫(yī)療保障是關(guān)系人民群眾健康福祉的重大民生工程，滿足基層群眾看病需求，是“十三五”期間山東醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)注的一個(gè)重點(diǎn)。目前，山東縣域就診率平均達(dá)到90%，全國(guó)300家達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的縣醫(yī)院中，山東占到60家，總數(shù)列全國(guó)第一位?？床【驮诩议T口，在山東正從理想變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

“譚大夫來量血壓，指導(dǎo)我吃藥，幾天來一趟，我感激不盡。假如當(dāng)時(shí)沒有譚大夫囑咐讓我趕緊去醫(yī)院，耽誤了就出大事了?！弊筒┦凶痛▍^(qū)東小莊村的陳家停不久前剛治療完腦梗出院，“第一村醫(yī)”譚延浩就定時(shí)到他家中隨訪，并送來后續(xù)治療所需的藥物，讓陳家停分外感動(dòng)。

淄博市在全國(guó)首推“第一村醫(yī)”工作機(jī)制，從全市二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的醫(yī)生，到醫(yī)療基礎(chǔ)薄弱的村工作，為群眾提供全方位、全周期的健康服務(wù)，讓人民群眾不出遠(yuǎn)門就能安心看病。截至目前，淄博市共派出六批615名“第一村醫(yī)”服務(wù)1800多個(gè)鄉(xiāng)村，省扶貧工作重點(diǎn)村實(shí)現(xiàn)全覆蓋。 

圖/守護(hù)群眾健康，淄博市在全國(guó)首推“第一村醫(yī)”工作機(jī)制。

與此同時(shí)，山東大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)，僅僅去年，山東就注冊(cè)審批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院173家。家住泰安市岱岳區(qū)金峪小區(qū)的徐女士現(xiàn)在已經(jīng)習(xí)慣了網(wǎng)上就診模式，“比平時(shí)‘倒公交’到醫(yī)院看病拿藥省心多了?！?/p>

看得上病、看得起病、看得好病，是群眾的期盼，更是檢驗(yàn)美好生活的重要標(biāo)尺。一些特殊困難群體也得到了及時(shí)的幫助，尤其讓人感到溫暖。

威海市文登區(qū)界石鎮(zhèn)店子頭村村民劉軍朋，罹患精神分裂癥15年，先后住院8次，反復(fù)的病發(fā)住院和后續(xù)的藥物維持治療，給家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。山東新醫(yī)保政策的出臺(tái)，讓劉軍朋一家看到了希望。

為減輕精神障礙患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，山東將44.3萬余名嚴(yán)重精神障礙患者治療費(fèi)用全部納入醫(yī)療保障，不設(shè)門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)在二級(jí)及以下醫(yī)保協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用報(bào)銷比例不低于70%?！白≡?次，花費(fèi)3.2萬元，醫(yī)保和醫(yī)療救助后，個(gè)人僅負(fù)擔(dān)1500元。”劉軍朋的母親連連稱贊，“新政策真是太好了?！?/p>

“十三五”以來，山東圍繞人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全面推進(jìn)分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合監(jiān)管建設(shè)，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生制度，把健康扶貧作為最大的民生工程，解決困難群眾因病致貧、因病返貧難題。截至目前，山東貧困大病患者救治實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零，貧困慢性病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，貧困嚴(yán)重精神障礙患者全部納入管理，貧困地區(qū)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部達(dá)到基本醫(yī)療有保障標(biāo)準(zhǔn)要求。脫貧攻堅(jiān)以來，全省健康扶貧定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)診治貧困患者292.73萬人次，減免醫(yī)療費(fèi)用11.1億元，貧困患者住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)比例控制在10%左右。

組團(tuán)“砍價(jià)”來幫忙，百姓吃上“降價(jià)藥”

一直以來，藥品貴，尤其是治療癌癥等急難重癥的“救命藥”價(jià)格高，讓許多患者負(fù)擔(dān)沉重。為破解這一難題，山東從2018年開始首次開展了抗癌藥集中采購工作，128種386個(gè)藥品平均降價(jià)17.4%，最大降幅82.6%；2019年以來，山東又先后啟動(dòng)落實(shí)國(guó)家組織的三批共112個(gè)藥品集中帶量采購；2020年上半年，山東省醫(yī)保局著手啟動(dòng)省級(jí)藥品集中帶量采購工作，首批將群眾反映價(jià)格高、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用量大、患者受眾面廣的40種藥品納入集中帶量采購，涵蓋心腦血管、消化、呼吸、腫瘤等臨床學(xué)科，山東成為全國(guó)省級(jí)集中帶量采購中一次性采購數(shù)量和市場(chǎng)規(guī)模最大的省份。

最終，在11月25日進(jìn)行的山東首批藥品省級(jí)集中帶量采購現(xiàn)場(chǎng)，共有73家企業(yè)的160個(gè)產(chǎn)品擬中選，醫(yī)保局議價(jià)專家們“靈魂砍價(jià)”的視頻也被網(wǎng)友們海量轉(zhuǎn)發(fā)。經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)議價(jià)專家和藥企代表數(shù)十回合“拉鋸”，最終采購結(jié)果顯示：現(xiàn)場(chǎng)采購藥品平均降價(jià)67.3%，最大降幅98.6%，平均降幅和最大降幅均超過國(guó)家集采藥品降幅，預(yù)計(jì)每年至少能節(jié)約藥費(fèi)17.9億元。 

圖/山東啟動(dòng)省級(jí)藥品集中帶量采購工作讓百姓吃上“降價(jià)藥”

“現(xiàn)在病情控制得很好，關(guān)鍵是極大降低了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這真是做夢(mèng)都沒想到的事情！”濟(jì)南癌癥患者宋祥林過去一直使用被稱為“天價(jià)藥”的進(jìn)口阿比特龍片，配合上潑尼松進(jìn)行治療，月治療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后需自費(fèi)約8000元；現(xiàn)在，潑尼松不變，靶向藥物換為帶量采購后大幅降價(jià)藥品——“艾森特”阿比特龍片，個(gè)人自費(fèi)月治療費(fèi)用減少至1000元。山東省醫(yī)保局副局長(zhǎng)仇冰玉表示，將來山東還會(huì)有更多像宋祥林一樣的群眾用上“降價(jià)藥”。

疫情防控添助力，全面小康有“醫(yī)靠”

2020年，一場(chǎng)突如其來的疫情，不僅打亂了人們的日常工作和生活節(jié)奏，也讓新冠肺炎和中醫(yī)事業(yè)緊密結(jié)合在了一起。

山東省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任，山東省中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)襲燕表示，截至目前，山東省日最大核酸檢測(cè)能力143.1萬份，累計(jì)發(fā)放電子健康碼1.02億，本地確診病例治愈率達(dá)99%；共抗疫情，山東全力支援湖北，累計(jì)派出醫(yī)療隊(duì)12支1812人。同時(shí)，果斷處置青島突發(fā)疫情，5天內(nèi)完成青島市千萬人口的核酸檢測(cè)，5天內(nèi)查清疫情源頭，切實(shí)保障了人民群眾生命安全和身體健康。

在新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作中，山東注重發(fā)揮中醫(yī)藥預(yù)防作用，累計(jì)為重點(diǎn)人群提供中藥預(yù)防湯劑183萬劑。優(yōu)化完善中西醫(yī)結(jié)合診療方案，遴選審批7個(gè)中藥制劑疫情期間在全省調(diào)劑使用，中醫(yī)藥參與救治確診病例832例，參與治療率達(dá)98.1%。全省共有59家中醫(yī)醫(yī)院分10批次派出185名醫(yī)療護(hù)理人員支援湖北前線，助力打贏“湖北保衛(wèi)戰(zhàn)”。

為切實(shí)抓住中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的機(jī)遇，山東強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，16市均設(shè)置市級(jí)中醫(yī)院，96%以上的二級(jí)以上政府辦綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)藥科室。激發(fā)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力，山東11家醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)有5家涉及中醫(yī)藥領(lǐng)域。山東在全國(guó)率先提出中醫(yī)藥文化引領(lǐng)事業(yè)發(fā)展的工作思路，積極打造齊魯中醫(yī)藥文化品牌，累計(jì)創(chuàng)建國(guó)家級(jí)、省級(jí)傳承工作室216個(gè)，培養(yǎng)各類傳承人才5000余名。

沒有全民健康，就沒有全面小康?！笆濉睍r(shí)期，山東人均期望壽命從2015年的78歲上升到2019年的78.94歲，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率全部呈下降趨勢(shì)，主要健康指標(biāo)總體優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平，以較低的成本實(shí)現(xiàn)了較高的健康績(jī)效，健康山東建設(shè)邁出新步伐，全民健康進(jìn)入新時(shí)代。