大眾網(wǎng)·海報新聞記者 梁雯 儀首歌 鈕晶 濟南報道

今年山東省政府工作報告中提到，2021年，要強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。全面推進健康山東行動，啟動實施公共衛(wèi)生服務(wù)能力三年提升行動，加強各級疾控中心標準化建設(shè)，健全重大傳染病監(jiān)測預警體系。推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。全面開展農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費檢查，為智力、精神和重度肢體殘疾人提供1萬人次托養(yǎng)服務(wù)。

短短100余字，包含著多個方面的內(nèi)容。在今年山東省兩會期間，關(guān)于醫(yī)療、健康的話題多次被代表委員們談及。記者注意到，政府工作報告中關(guān)于今年強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的規(guī)劃，都已有了更加細致的實現(xiàn)路徑，有的規(guī)劃已經(jīng)在山東各地陸續(xù)實施，健康山東的圖景正在繪就。

強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力山東都做了這些

“到2030年，全民健康素養(yǎng)水平大幅提升，健康生活方式基本普及，城鄉(xiāng)居民主要健康影響因素得到有效控制，人均預期壽命達到81歲左右，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到3.0‰、3.3‰、7.1/10萬，主要健康指標超過高收入國家平均水平?！?/p>

這是《關(guān)于貫徹健康中國行動推進健康山東建設(shè)的實施意見》中，描繪的2030年健康山東的圖景。

美好圖景要一步步繪就。2020年，山東制定多項規(guī)定，對山東醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的多個方面進行了細致的規(guī)劃。

這一年，山東省衛(wèi)健委等8部門聯(lián)合印發(fā)《山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升行動三年規(guī)劃》，提出力爭到2023年6月底，全省90%以上縣(市)綜合醫(yī)院和60%以上中醫(yī)醫(yī)院達到國家醫(yī)療服務(wù)能力推薦標準，50%以上的縣級婦幼保健機構(gòu)達到二級甲等水平。

這一年，《關(guān)于健全完善公共衛(wèi)生體系的意見》印發(fā)。意見提出2020年6月底前，縣級以上疾控機構(gòu)全部建成生物安全二級實驗室，具備開展新冠病毒、流感病毒、腸道病毒和艾滋病病毒等常見病原體的核酸檢測和抗體檢測等能力。這項目標目前已經(jīng)實現(xiàn)。

這一年，《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》印發(fā)，從完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系、推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、促進中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新等方面，為山東省中醫(yī)藥的發(fā)展指明了方向。

這一年，《城鎮(zhèn)殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》和《城鎮(zhèn)殘疾人日間照料托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》2項山東省地方標準公布，并于2021年1月1日開始實施。

“全省人均期望壽命從2015年的78歲上升到2019年的78.94歲，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別由2015年的13.04/10萬、4.77‰和6.03‰降至2019年的9.05/10萬、3.93‰和4.8‰，主要健康指標總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平?！?/p>

在2020年年底的山東省政府新聞發(fā)布會上，山東省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任，省中醫(yī)藥管理局局長襲燕，介紹了“十三五”期間，山東在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上的發(fā)展情況。

醫(yī)保報銷、嚴把質(zhì)量關(guān)……代表委員建言中醫(yī)藥傳承發(fā)展

在今年山東省兩會上，關(guān)于強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展被多位代表委員關(guān)注。

對于加強中醫(yī)藥在臨床診療中的作用，山東省人大代表，安丘市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科主任、副主任醫(yī)師馬海紅建議，加強中醫(yī)急診急救的規(guī)范培訓?！安荒芷嬉詾橹嗅t(yī)就是慢郎中，只是對身體進行調(diào)理，中醫(yī)是治病的?！?/p>

在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)標準化、規(guī)范化發(fā)展方面，馬海紅建議，結(jié)合現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)模式，積極探索建立集中醫(yī)藥種植、中醫(yī)藥深加工、物流銷售等一體化服務(wù)模式，讓中醫(yī)中藥更好地為百姓健康服務(wù)。同時，還要大力加強中藥飲片的質(zhì)量把控，從中藥的種植、采收、炮制乃至銷售，各個環(huán)節(jié)嚴把質(zhì)量關(guān)，讓老百姓吃上放心藥。

山東省政協(xié)委員、山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任連方，也對加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提出建議。連方認為，目前，山東中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在人員、床位、業(yè)務(wù)收入、財政補助等各方面均低于綜合醫(yī)療機構(gòu)，各級政府在中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)、資金投入、人才政策、收費標準和醫(yī)保支付等方面支持力度不夠。為此，她希望出臺支持政策，加強各級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)，不斷提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。

連方委員

具體該如何從制度上保障中醫(yī)藥發(fā)展，山東省人大代表，臨沂市人大常委會委員，魯南制藥集團股份有限公司董事長、黨委書記、總經(jīng)理張貴民建議，從研發(fā)、項目申報、稅收、醫(yī)保等環(huán)節(jié)給予支持，減少醫(yī)療機構(gòu)對中藥使用的諸多限制，簡化中成藥進入醫(yī)院的程序，擴大中藥報銷比例。此外，他還建議支持中藥材規(guī)范化種植和中成藥先進制造體系建設(shè)，以提高中藥生產(chǎn)智能制造水平，加強中藥生產(chǎn)的全過程控制。

張貴民代表

山東省人大代表、青島明月海藻集團有限公司董事局主席、黨委書記張國防今年從海洋中藥方面對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展提出了建議。他建議山東構(gòu)建省內(nèi)海洋中藥一體化協(xié)作平臺，以海洋生物龍頭企業(yè)為基礎(chǔ)，打造區(qū)域海洋中藥合同定制研發(fā)生產(chǎn)中心（海洋中藥CDMO），整合科研、生產(chǎn)、醫(yī)療等中藥全產(chǎn)業(yè)資源，優(yōu)化全產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，以研發(fā)為根基、以企業(yè)為主體、以醫(yī)療機構(gòu)為重要參與者和協(xié)同者，形成技術(shù)有來源、生產(chǎn)有保障、市場有支撐的快速突破之路，帶動和促進海洋科技和中藥科技融合創(chuàng)新。

開展農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費檢查要提升基層醫(yī)院能力

全面開展農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費檢查。今年山東省政府工作報告中的這一句話，引出了山東省人大代表，陽光融合醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師單秀麗的千言萬語。在基層工作多年，單秀麗對農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費檢查的情況十分了解。

單秀麗代表

她告訴記者，關(guān)于農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費檢查，山東早已開始行動。記者查詢資料發(fā)現(xiàn)，山東這項免費檢查的開始時間是2009年。2009年，國家衛(wèi)生健康委（原衛(wèi)生部）和全國婦聯(lián)共同推動實施，在農(nóng)村35歲至64歲婦女中進行“兩癌”免費檢查。同年，山東也啟動了農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費檢查項目。截至2020年底，山東16市都已開展了這項工作。

到底什么是“兩癌”?單秀麗告訴記者，“兩癌”指的就是宮頸癌和乳腺癌。單秀麗認為，農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費檢查這項工作，確實像今年山東省政府工作報告中說的一樣，需要全面展開，而在全面展開的這條路上，任務(wù)還有不少。單秀麗告訴記者，農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費檢查的場所都在基層醫(yī)院，一般是在一級鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。在“兩癌”免費檢查工作中，仍存在著一些問題。

問題之一就是對“兩癌”免費檢查的宣傳還不夠。單秀麗做‘兩癌’免費檢查已經(jīng)有多年，但在臨床中，還是常會碰到病人不知道可以做免費檢查的情況?！拔覇査赓M檢查實行這么多年了，都不知道嗎？病人說，不知道啊?！?/p>

除了不知道的情況，還有部分農(nóng)村適齡婦女對“兩癌”免費檢查心懷恐懼?！坝袝r候問她們要不要來做‘兩癌’免費檢查，她們都說不去，免費也不去，萬一查出來怎么辦？怪嚇人的?！?/p>

為此，單秀麗建議從政府層面上，加大宣傳力度，讓農(nóng)村的適齡婦女都知道免費檢查這件事。她也希望通過宣傳，向農(nóng)村適齡婦女普及這樣一種觀念，那就是“兩癌”免費檢查是一項正常的查體，不查，得了病更可怕。

另外的問題出在執(zhí)行“兩癌”免費檢查的基層醫(yī)院。單秀麗發(fā)現(xiàn)，有些基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的相關(guān)配套設(shè)備跟不上。比如說‘兩癌’免費檢查中的乳腺癌檢查，常需要用到B超設(shè)備，有些基層醫(yī)院的設(shè)備老舊、年份比較久，檢查效果可能就會打折扣，一些早期的情況可能發(fā)現(xiàn)不了。

此外，單秀麗認為做“兩癌”免費檢查的基層醫(yī)生，有時也會影響免費檢查的效果?！拔覀冊?jīng)碰到這種情況，病人做完核磁共振，片子上顯示出了問題，但是看片子的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)不了，另一個醫(yī)生可能就能發(fā)現(xiàn)?！?/p>

為此，單秀麗建議提高基層“兩癌”免費檢查執(zhí)行醫(yī)院的能力，從設(shè)備到醫(yī)生素質(zhì)，進行全面的提升。

山東省政協(xié)委員、濟南市婦聯(lián)副主席劉雅涵則認為，應從地域、年齡上擴大“兩癌”篩查的范圍，讓“兩癌”篩查范圍擴大到城市婦女或城市低保婦女，并在年齡上適當放寬。

記者了解到，對于農(nóng)村適齡婦女“兩癌”篩查，下一步，山東省婦聯(lián)將配合省衛(wèi)健委等部門，通過“巾幗健康行動”齊魯行、巾幗健康網(wǎng)絡(luò)宣教等形式廣泛宣傳“兩癌”防治知識，動員農(nóng)村婦女積極參與“兩癌”檢查，做好“兩癌”貧困患病婦女救助，共同推動農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費檢查這一民生惠民項目落實落地。