第三部分 失業(yè)保險(xiǎn)

52、工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例和繳費(fèi)基數(shù)是如何規(guī)定的？

答：工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。

國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，由低到高，依次將行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別劃分為一類至八類。各行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別對應(yīng)的全國工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為，一類至八類分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。統(tǒng)籌地區(qū)依據(jù)全國工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率，根據(jù)本地區(qū)各行業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況，擬訂本地區(qū)工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變動(dòng)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用等情況適時(shí)調(diào)整。住建、運(yùn)輸、鐵路、水利等相關(guān)行業(yè)工程建設(shè)項(xiàng)目按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)的，按工程合同總造價(jià)的一定比例繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

53、發(fā)生工傷后如何申請工傷認(rèn)定？

答：（1）申請主體與時(shí)限

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自職工事故傷害發(fā)生之日或者職工被診斷、鑒定為職業(yè)病之日30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

已參加工傷保險(xiǎn)的職工，在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定；未參加工傷保險(xiǎn)的職工，應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營地進(jìn)行工傷認(rèn)定。

（2）申請材料

①工傷認(rèn)定申請表；

②與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；

③醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；

④有下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù)。（職工死亡的，提交死亡證明；在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明；上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明；在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明；屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》以及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)。）

工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

（3）辦理流程

社會保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進(jìn)行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定；材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。社會保險(xiǎn)行政部門收到申請人提交的全部補(bǔ)正材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。社會保險(xiǎn)行政部門決定受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》；決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》。

社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險(xiǎn)行政部門對受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。 （棗莊市社會保險(xiǎn)事業(yè)中心）