什么是闌尾炎?
闌尾炎是一種常見的腹部外科疾病。它是闌尾由于多種因素而形成的炎性改變,屬于外科急腹癥之一,如果不及時進行治療,闌尾炎可能會導(dǎo)致嚴重的腹腔感染,甚至導(dǎo)致感染性休克,危害到生命。
闌尾炎有哪些表現(xiàn)?
闌尾炎一般可以分為急性闌尾炎與慢性闌尾炎。急性闌尾炎的癥狀:1.腹痛。典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛,數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹;2.惡心嘔吐。由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐;3.壓疼反跳疼。發(fā)作期間最明顯的疼痛方式是壓疼和反跳疼,右下腹明顯地按壓疼痛,抬手疼痛更加明顯;4.發(fā)熱。開始主要是低熱,溫度在37度到38度之間,隨著病情和感染加重,發(fā)熱升高至38度以上。慢性闌尾炎的癥狀:1.腹部壓痛:壓痛是慢性闌尾炎唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時才能出現(xiàn);2.腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定。多數(shù)患者在飽餐、運動和長期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作;3.胃腸道反應(yīng):患者常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年患者可伴有便秘。
關(guān)于闌尾炎的幾個誤區(qū)
誤區(qū)一:上腹痛跟闌尾炎無關(guān)。
早期急性闌尾炎多出現(xiàn)上腹、臍周疼痛,是因為炎癥沒有波及闌尾漿膜層,疼痛屬于內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛,定位不確切。當(dāng)炎癥侵犯到漿膜層、壁層腹膜時,因為它們是受體神經(jīng)支配感覺敏感,所以也能定位,就會感到右下腹疼痛了。大部分急性闌尾炎患者具有典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的特點,但也有一部分病例發(fā)病開始即出現(xiàn)右下腹痛。當(dāng)然,認為因為闌尾位于人體的右下方,所以只要出現(xiàn)右下腹痛就是闌尾炎發(fā)作,也是錯誤的認識。
誤區(qū)二:飯后運動就會導(dǎo)致闌尾炎。
食物在進入胃部到最后消化需要至少6個小時,闌尾卻是位于盲腸末端,運動使食物掉入盲腸是不可能發(fā)生在飯后半小時的。闌尾炎發(fā)作的原因多半是因為腸胃消化問題。腸道的消化功能不良才會導(dǎo)致食物積存。長期停留在腸道的食物殘渣才會有掉入闌尾的可能性。
誤區(qū)三:闌尾炎必須要割掉闌尾。
闌尾炎不一定就要進行手術(shù)切除。如果屬于單純的闌尾炎且病情不是很嚴重,可以選擇保守治療。如果闌尾炎已經(jīng)出現(xiàn)化膿性感染或者穿孔,就需要手術(shù)。