每一臺手術(shù)結(jié)束后,最先喚醒患者的,不是他們的親人和朋友,而是麻醉醫(yī)護(hù)人員??此坪唵蔚?span style="text-indent: 2em;">“入睡”和“醒來”,卻是麻醉醫(yī)生用責(zé)任和智慧筑成的生命防線……
麻醉一詞源于希臘語“an”及“aesthesis”,表示“知覺/感覺喪失”。感覺喪失可以是局部性的,即體現(xiàn)在身體的某個(gè)部位,也可以是全身性的,即體現(xiàn)為患者全身知覺喪失,無意識。簡單通俗來講,麻醉就是痛覺或知覺的暫時(shí)消失。許多人簡單地認(rèn)為,麻醉就是“打一針、睡一覺”,被視為一種讓人睡著的藝術(shù)。作為常人的樸素看法,這雖通俗易懂,但并不準(zhǔn)確。麻醉遠(yuǎn)非如此簡單,讓患者“睡覺”的背后,凝集著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的高含金量。
近年來,棗莊市立醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科搭建平臺保安全,與手術(shù)科室一起完成了眾多危重、疑難和復(fù)雜手術(shù),逐步建立了一支技術(shù)全面、特色突出、梯隊(duì)合理、管理高效的學(xué)科隊(duì)伍,每年為20000多名患者的生命安全保駕護(hù)航,為促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。
只要是手術(shù),就離不開麻醉
患者只要做手術(shù),就離不開麻醉。醫(yī)生通過手術(shù)為患者去除疾病,而麻醉醫(yī)生則是保證患者在手術(shù)過程中的安全與舒適。麻醉醫(yī)生的工作貫穿術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全過程,患者手術(shù)不疼可能不會記住你,但疼了他就會記你一輩子。麻醉醫(yī)生工作標(biāo)準(zhǔn)決定手術(shù)質(zhì)量高低,一次手術(shù)要取得成功,麻醉醫(yī)生起到了極其關(guān)鍵的作用。
棗莊市立醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科主任姚群告訴記者:“一臺心臟手術(shù),遠(yuǎn)不止我們想象得那么簡單。手術(shù)過程中,不僅要求麻醉醫(yī)生使患者的心臟暫時(shí)停止跳動,以便于外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),還需要在合適的時(shí)機(jī)使患者心臟恢復(fù)跳動,在手術(shù)結(jié)束后使患者恢復(fù)自主呼吸,并最終蘇醒過來。在這個(gè)過程中,麻醉醫(yī)生承擔(dān)著重大責(zé)任,對麻醉技術(shù)的要求非常高?!?/p>
只有小手術(shù),沒有小麻醉。每一臺涉及個(gè)體的手術(shù)對患者來說,都是百分之百的責(zé)任。從手術(shù)前的“問”,分清類別;到手術(shù)中的“跟”,掌握情況;最后再是手術(shù)后的“訪”,心中有數(shù),成為麻醉科醫(yī)生每臺手術(shù)雷打不動的三要素。
提起胃鏡腸鏡,不少人都“望而卻步”。在市立醫(yī)院,這些痛苦與恐懼都在舒適化就醫(yī)過程中不復(fù)存在。近年來,市立醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科推行舒適化醫(yī)療服務(wù),開展了無痛胃鏡、無痛腸鏡,讓更多患者接受安全舒適的醫(yī)療服務(wù)。“簡直不敢想象,全程沒有任何感覺!”接受無痛腸鏡檢查的王先生忍不住連連稱贊。“進(jìn)行麻醉時(shí),我還清醒,之后就迷迷糊糊睡著了,醒來時(shí),檢查剛剛結(jié)束,太精準(zhǔn)了,太神奇了!”王先生豎起了大拇指。
外科醫(yī)生治病,麻醉醫(yī)生保命
麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科是一門能支持全科的專業(yè),這是它區(qū)別于其他學(xué)科的獨(dú)特魅力。麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科常被譽(yù)為醫(yī)院里的“120”,每一臺手術(shù)都是外科團(tuán)隊(duì)和麻醉團(tuán)隊(duì)、手術(shù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)完美的多學(xué)科合作。外科醫(yī)生精心為患者去除病灶,麻醉醫(yī)生時(shí)刻保護(hù)著患者的安全,為外科醫(yī)生創(chuàng)造良好的手術(shù)條件,讓患者度過手術(shù)中最重要的階段。手術(shù)結(jié)束后,麻醉醫(yī)生會專注地守護(hù)在患者身旁,管理麻醉用藥、維持生命體征,讓患者從麻醉狀態(tài)中平穩(wěn)醒來,直到患者完全清醒后才安全送到病房,回到親人的身邊。
今年10月,一位102歲的老年患者因在家中床上滑落跌倒導(dǎo)致左股骨粗隆間骨折需進(jìn)行手術(shù),因患者患有既往慢性支氣管炎、肺氣腫20余年,且處于意識障礙狀態(tài),麻醉的難度相當(dāng)大,科主任姚群針對病情,全科進(jìn)行病例討論,制定完整的個(gè)體化精準(zhǔn)麻醉計(jì)劃,術(shù)中維持老人生命體征平穩(wěn),確保老人安全舒適度過手術(shù)期,最終成功保障了手術(shù)的進(jìn)行。目前,老人恢復(fù)良好,已出院回家休養(yǎng)。
作為科室主任,姚群帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員做好醫(yī)院的大平臺科室建設(shè),通過不懈地溝通協(xié)調(diào),為手術(shù)科室提供良好的平臺支撐,受到廣泛認(rèn)可。目前,科室能獨(dú)立開展國家三級甲等綜合性醫(yī)院規(guī)定的所有業(yè)務(wù):如日間手術(shù),高齡患者、早產(chǎn)兒、新生兒、危重癥孕產(chǎn)婦、內(nèi)分泌疾病、心臟疾病、胸外科、重癥燒傷、困難氣道、心腦血管介入治療、休克等各類危重癥患者的手術(shù)麻醉,并逐步開展分娩鎮(zhèn)痛、術(shù)中喚醒麻醉、自體血回輸、術(shù)中腦電頻譜監(jiān)測、超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯、支氣管封堵器、經(jīng)胸心臟彩超(TTE)、經(jīng)食道心臟彩超(TEE)、超前鎮(zhèn)痛等高精尖技術(shù)。
經(jīng)過多年發(fā)展,如今的棗莊市立醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科擁有現(xiàn)代化的麻醉設(shè)備和先進(jìn)的麻醉技術(shù)。術(shù)前,他們積極參與治療降低圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn);術(shù)中,他們監(jiān)測并調(diào)控患者心血管功能,確?;颊卟捎煤线m的麻醉方式;術(shù)后,最大程度地減輕患者疼痛,加速患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程,多模式術(shù)后鎮(zhèn)痛管理達(dá)到了術(shù)后疼痛管理的最佳效果。
向精細(xì)化邁進(jìn),打造優(yōu)質(zhì)團(tuán)隊(duì)
麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科是技術(shù)密集型科室,其發(fā)展離不開學(xué)科帶頭人。作為市立醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人的姚群,技術(shù)過硬、思路清晰、敢于擔(dān)當(dāng),對科室的管理要求精細(xì)化,善于抓重點(diǎn)、解難題。在她的帶領(lǐng)下,科室發(fā)展進(jìn)入了快車道。
作為有著101名醫(yī)護(hù)人員的大科室,在團(tuán)隊(duì)管理上,姚群認(rèn)為每一個(gè)人都有自己的長處與閃光點(diǎn),善于挖掘每個(gè)人的優(yōu)勢,提倡“人盡其才”。她盡可能為年輕醫(yī)生提供學(xué)習(xí)、發(fā)展的平臺,積極努力地幫助他們實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。如今,科室擁有高級職稱10人、中級職稱32人、初級職稱59人,共有手術(shù)房間31間、麻醉恢復(fù)室床位數(shù)11張、麻醉后重癥監(jiān)護(hù)病房(AICU)床位數(shù)3張。
高質(zhì)量的麻醉和圍手術(shù)期管理充分保障了手術(shù)質(zhì)量和患者的安全,為全院各科順利開展各種疑難危重手術(shù)及新技術(shù)提供了設(shè)備保障和技術(shù)支持。隨著醫(yī)院的快速發(fā)展,手術(shù)患者成倍增加,市立醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)互助,勤奮敬業(yè),甘為人梯,為臨床科室開展新技術(shù)搭建平臺;他們理論過硬,技術(shù)全面,對各種麻醉方法和生命支持技術(shù)應(yīng)用嫻熟,尤其在處理危重、疑難、高齡患者和新生兒早產(chǎn)兒患者的麻醉方面,理論水平和技術(shù)能力均在全市前列,在確保患者安全無痛的同時(shí),大大促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)的提升,用實(shí)力彰顯了在醫(yī)院發(fā)展中舉足輕重的作用。
“今后,麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科還將繼續(xù)秉持患者至上、專業(yè)至上的精神,努力打造有溫度的科室,盡心為患者提供更加安全舒適的診療服務(wù)。”姚群說道。
學(xué)科帶頭人
姚群,棗莊市立醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科主任,麻醉專業(yè)基地主任,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。兼任山東省醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會副主任委員,棗莊市醫(yī)學(xué)會麻醉專業(yè)委員會主任委員,棗莊市麻醉質(zhì)控中心主任。棗莊市有突出貢獻(xiàn)中青年專家,棗莊市政協(xié)委員。具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長處理疑難病種及高危患者的急癥麻醉,尤其擅長心臟外科手術(shù)、高齡患者的麻醉。主持課題研究6項(xiàng),其中山東省自然科學(xué)基金1項(xiàng),棗莊市科技進(jìn)步獎一等獎1項(xiàng)、二等獎4項(xiàng),發(fā)表論文專著10余篇,其中SCI收錄4篇。
李建偉,棗莊市立醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科副主任,副主任醫(yī)師。兼任山東省麻醉醫(yī)師協(xié)會青年委員會副主任委員,山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會麻醉與鎮(zhèn)痛委員會常務(wù)委員,棗莊市醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會副主任委員,棗莊市麻醉質(zhì)控中心副主任。熟練掌握臨床各科手術(shù)的麻醉監(jiān)測、治療與復(fù)蘇,在重危急患者的搶救治療、困難氣道的處理及舒適化醫(yī)療等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。獲棗莊市科技進(jìn)步二等獎3項(xiàng),發(fā)表論文10余篇。
劉燕,棗莊市立醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科副主任,副主任醫(yī)師。兼任山東省醫(yī)師協(xié)會減重與糖尿病分會委員,棗莊市第八屆麻醉專業(yè)委員會委員,棗莊市麻醉質(zhì)控中心委員。熟練掌握臨床各專業(yè)手術(shù)的麻醉、圍術(shù)期病人疼痛管理及新技術(shù)新項(xiàng)目的應(yīng)用,特別擅長急危重癥患者的搶救治療。堅(jiān)持科研工作,在省級以上專業(yè)刊物發(fā)表論文10余篇,主持和參與科研3項(xiàng),獲市級科技進(jìn)步二等獎3項(xiàng)。從事住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)帶教工作十多年,深受學(xué)生好評。(記者 王龍飛)